Spondilosis Servikalis

by -8 views

Spondilosis Servikalis

Spondilosis Servikalis
Spondilosis Servikalis
Sumber gambar : http://adam.com

Definisi

Spondilosis servikal merupakan suatu keadaan dimana terjadi kemunduran (degenerasi) dari diskus dan tulang belakang di leher yang menyebabkan penekanan (kompresi) pada medula spinalis di leher.

Spondilosis servikal biasanya menyerang orang-orang berusia pertengahan dan usia lanjut. Penyakit ini merupakan penyebab paling sering terjadinya gangguan fungsi medula spinalis pada orang-orang yang berusia lebih dari 55 tahun.

PENYEBAB

Dengan bertambah tuanya seseorang, maka terjadinya osteoarthritis menjadi semakin sering. Keadaan ini menyebabkan tulang belakang di daerah leher mengalami kemunduran (degenerasi). Ketika tulang belakang berusaha untuk memperbaiki kerusakan yang ada, tulang tersebut menjadi tumbuh berlebihan, menyebabkan penonjolan tulang yang abnormal (spur) dan penyempitan kanalis spinalis di leher (yaitu tempat lewatnya medula spinalis). Diskus di antara tulang belakang juga mengalami kemunduran (degenerasi) sehingga mengurani bantalan yang menjaga medula spinalis. Oleh karena itu, medula spinalis dapat tertekan, sehingga mengalami gangguan fungsi. Pangkal saraf tulang belakang yang terletak di dekatnya juga dapat tertekan. Beberapa orang terlahir dengan kanalis spinalis yang sempit. Pada orang-orang ini, adanya penekanan akibat spondilosis dapat menyebabkan gangguan yang lebih berat.

Gejala

Gejala-gejala yang timbul dapat berasal dari penekanan medula spinalis, penekanan pangkal saraf tulang belakang di dekatnya, atau keduanya. 

Jika medula spinalis tertekan, maka tanda awal yang seringkali muncul adalah perubahan dalam berjalan. Gerakan kaki menjadi tersentak-sentak dan tidak stabil dalam berjalan. Dapat terjadi penurunan sensasi pada kaki dan tangan. Leher terasa nyeri dan lebih kaku. Refleks-refleks dapat meningkat, dan terkadang menyebabkan spasme otot, terutama pada tungkai bawah. Batuk, bersin, dan gerakan lain leher dapat memperburuk gejala. Terkadang tangan lebih banyak terkena daripada tungkai bawah dan kaki. Jika gangguan yang terjadi berat, maka dapat mengganggu fungsi saluran kemih dan pencernaan. 

Jika pangkal saraf tulang belakang tertekan, maka biasanya leher terasa nyeri, dan nyeri biasanya menjalar sampai ke kepala, bahu, atau tangan. Otot-otot pada salah satu atau kedua tangan dapat menjadi lemah dan menyusut. Refleks-refleks pada tangan dapat meningkat.

Diagnosa

MRI bisa membantu menunjukkan lokasi penyempitan kanalis spinalis, beratnya penekanan dan penyebaran akar saraf yang terlibat.

Pengobatan

Kelainan fungsi pada medula spinalis akibat spondilosis servikalis bisa membaik tanpa pengobatan atau akan bertambah buruk.

Pada awalnya dianjurkan untuk menggunakan collar neck, penarikan leher, obat anti peradangan, obat pereda nyeri yang ringan serta pengendur otot.

Jika keadaan semakin memburuk atau jika hasil pemeriksaan MRI menunjukkan penekanan yang berat, biasanya dilakukan pembedahan untuk mengurangi gejala. Tetapi pembedahan tidak dapat mengembalikan perubahan yang telah terjadi karena beberapa saraf pada medula spinalis mengalami kerusakan yang menetap.

Pilihan pengobatan untuk spondylosis serviks meliputi:

  1. Kompres dingin untuk nyeri:
    Terapkan selama 20 menit pada suatu waktu, 2 sampai 3 kali per hari
  2. Kompres hangat untuk kekakuan
  3. Brace leher
  4. Obat untuk peradangan dan nyeri, seperti Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, atau Celecoxib
  5. Narkotika untuk mengatasi nyeri sedang sampai berat, tetapi hanya untuk penggunaan jangka pendek.
  6. Kortikosteroid, misalnya Betamethasone, Dexamethasone, Methylprednisolone, Prednison, Triamcinolone
  7. Obat relaksan otot, misalnya Carisoprodol, Chlorzoxazone, Methocarbamol, Robaxisal
  8. Terapi fisik untuk leher:
    1. latihan penguatan otot leher
    2. latihan peregangan 
    3. terapi ultrasonik
    4. pemijatan
  9. Pembedahan

Referensi

Leave a Reply

Your email address will not be published.