Sakit Kepala Migren

Sakit Kepala Migren

Sakit Kepala Migren
Sumber gambar : http://www.mybraintest.org

Definisi

Sakit Kepala Migren adalah nyeri berdenyut hebat dan berulang, yang biasanya mengenai salah satu sisi kepala tetapi kadang mengenai kedua sisi kepala.
Nyeri timbul secara mendadak dan bisa didahului atau disertai dengan gejala-gejala visual (penglihatan), neurologis atau saluran pencernaan.
Migren bisa terjadi pada usia berapa saja, tetapi biasanya mulai timbul pada usia antara 10-30 tahun; kadang menghilang setelah usia 50 tahun. 
Lebih sering menyerang wanita.
Sakit kepala migren biasanya lebih hebat daripada sakit kepala tension.

PENYEBAB

Lebih dari separuh penderita memiliki keluarga dekat yang juga menderita migren, sehingga diduga ada kecenderungan bahwa penyakit ini diturunkan secara genetik.
Migren terjadi jika arteri yang menuju ke otak mengalami penyempitan (konstriksi, mengkerut) dan kemudian melebar (dilatasi), yang akan mengaktifkan reseptor nyeri di dekatnya. 
Apa yang menyebabkan pembuluh darah tersebut mengkerut dan melebar, tidak diketahui. Tetapi kadar serotonin (bahan kimia yang berperan dalam komunikasi sel saraf/neurotransmiter) abnormal rendah bisa memicu terjadinya konstriksi pembuluh darah.
Kadang migren disebabkan oleh kelainan pembentukan pembuluh darah; pada kasus seperti ini, sakit kepala hampir selalu dirasakan pada sisi kepala yang sama.

Gejala

Sekitar 10-30 menit sebelum sakit kepala dimulai (suatu periode yang disebut aura atau prodroma), gejala-gejala depresi, mudah tersinggung, gelisah, mual atau hilangnya nafsu makan muncul pada sekitar 20% penderita.
Penderita yang lainnya mengalami hilangnya penglihatan pada daerah tertentu (bintik buta atau skotoma) atau melihat cahaya yang berkelap-kelip.
Ada juga penderita yang mengalami perubahan gambaran, seperti sebuah benda tampak lebih kecil atau lebih besar dari sesungguhnya.
Beberapa penderita merasakan kesemutan atau kelemahan pada lengan dan tungkainya.
Biasanya gejala-gejala tersebut menghilang sesaat sebelum sakit kepala dimulai, tetapi kadang timbul bersamaan dengan munculnya sakit kepala.
Nyeri karena migren bisa dirasakan pada salah satu sisi kepala atau di seluruh kepala. Kadang tangan dan kaki teraba dingin dan tampak membiru.
Pada penderita yang memiliki aura, pola dan lokasi sakit kepalanya pada setiap serangan migran adalah sama. 
Migren bisa sering terjadi selama waktu yang panjang tetapi kemudian menghilang selama beberapa minggu, bulan bahkan tahun.  

Tampak penglihatan terganggu saat serangan

Diagnosa

Tidak ada pemeriksaan laboratorium yang bisa membantu memperkuat diagnosis migren. Biasanya diagnosis ditegakkan berdasarkan pola sakit kepalanya yang khas.

Pengobatan

Pengobatan untuk sakit kepala migrain termasuk obat-obatan, istirahat, kompres dingin untuk kulit kepala, dan pijat kulit kepala. Obat-obatan untuk sakit kepala migrain dapat mengurangi rasa sakit saat migrain, membantu mencegah terjadinya migrain, atau mengurangi frekuensi sakit kepala migrain. Dalam banyak kasus, obat golongan triptan yang paling efektif untuk mengobati serangan migrain. Obat-obat yang membantu mencegah sakit kepala migrain paling sering digunakan pada mereka yang telah mengidentifikasi situasi atau zat yang memicu sakit kepala mereka. Tergantung pada jenis gejala migrain dan tanda, dokter dapat menyesuaikan pengobatan.

Jenis obat yang digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain:

1. Obat analgesik untuk migrain, untuk mengontrol sakit kepala akut
2. Obat untuk penghambat migrain, untuk memperpendek atau benar-benar menghindari serangan migrain
3. Obat untuk mual, untuk mengatasi rasa mual yang sering menyertai sakit kepala migrain
4. Obat pencegahan untuk migrain, mengurangi frekuensi sakit kepala migrain

Pilihan pengobatan untuk sakit kepala migrain akut meliputi:

1. Obat golongan Triptan untuk migrain, misalnya Sumatriptan. 
2. Dihydroergotamine
3. Ergotamine tartrat dan kafein
4. Butalbital, aspirin, dan kafein
5. Proklorperazin
6. Metoclopramide
7. Promethazine
8. Butorphanol semprot hidung
9. Klorpromazin
10. Acetaminophen
11. Obat anti-inflamasi obat untuk nyeri:
    1. Ibuprofen
    2. Ketoprofen
    3. Naproxen
12. Narkotika obat sakit:
    1. Untuk nyeri sedang sampai berat
    2. Hanya untuk penggunaan jangka pendek
13. Istirahat
14. Kompres dingin
15. Pijat kulit kepala untuk sakit kepala migrain

PENCEGAHAN

Beberapa obat yang diminum setiap hari bisa mencegah serangan migren.
Beta-bloker propanolol memberikan efek bebas gejala jangka panjang.
Bisa juga diberikan penghambat saluran kalsium verapamil.
Metisergid merupakan salah satu obat yang paling efektif dalam mencegah migren, tetapi harus tidak boleh digunakan terus menerus, karena memiliki komplikasi berupa fibrosis peritonealis (pembentukan jaringan parut di dalam perut), yang bisa menghalangi aliran darah ke organ vital. Karena itu penggunaan obat ini harus dibawah pengawasan ketat.

Referensi