Pneumonia Pneumokistik (Pneumokistosis)

by -6 views

Pneumonia Pneumokistik (Pneumokistosis)

Pneumonia Pneumokistik (Pneumokistosis)
Pneumonia Pneumokistik (Pneumokistosis)
Sumber gambar : http://printer-friendly.adam.com

Definisi

Pneumonia Pneumokistik (Pneumokistosis) adalah suatu infeksi paru-paru akibat jamur yang bernama Pneumocystis carinii (saat ini berubah nama menjadi Pneumocystis jiroveci).

PENYEBAB

Penyebabnya adalah Pneumocystis jiroveci, yaitu organisme yang banyak ditemukan di paru-paru normal dan tidak menimbulkan gejala. Tetapi pada orang-orang yang mengalami gangguan sistem kekebalan akibat kanker, HIV/AIDS, orang yang mendapatkan transplantasi/pencangkokan sumsum tulang maupun organ, dan orang-orang yang menggunakan kortikosteroid atau obat-obatan lain yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh untuk jangka panjang, jamur tersebut bisa menyebabkan terjadinya infeksi paru-paru.

Lebih dari 80% penderita AIDS yang tidak mendapatkan pengobatan pencegahan standar, suatu saat akan menderita penyakit ini. Pneumokistosis seringkali merupakan tanda pertama yang menunjukkan bahwa infeksi HIV telah berkembang menjadi AIDS.

Pada penderita AIDS, pneumokistosis biasanya memiliki perjalanan penyakit yang lebih lambat, yaitu batuk, demam dan sesak nafas selama berminggu-minggu. Sedangkan pada non-penderita AIDS, perjalanan penyakit ini biasanya lebih singkat dan sifatnya lebih akut.

Gejala

Kebanyakan penderita akan merasakan demam, sesak nafas dan batuk kering. Paru-paru tidak dapat menyalurkan oksigen dalam jumlah yang memadai ke dalam darah sehingga timbul sesak nafas yang berat. Sesak terutama timbul saat penderita beraktivitas.

Diagnosa

Diagnosa didasarkan dari gejala-gejala yang ada dan hasil pemeriksaan fisik, dimana bisa ditemukan adanya batuk, sesak nafas, lajur pernafasan yang cepat, serta warna kulit, bibir, atau ujung jari yang membiru. Diagnosis dipastikan dengan menemukan organisme penyebabnya, yaitu dengan cara melakukan pemeriksaan mikroskopik terhadap dahak yang diperoleh melalui salah satu dari kedua cara berikut:

Induksi dahak (menggunakan air atau uap air untuk merangsang batuk)
Bronkoskopi (memasukkan sebuah alat ke dalam saluran pernafasan untuk mengambil dahak)

Pemeriksaan lain yang bisa dilakukan:

  • Rontgen dada
  • Biopsi paru-paru (jarang dilakukan)
  • Analis gas darah (bisa menunjukkan adanya penurunan kadar oksigen dalam darah)
  • Pengobatan

    Antibiotik yang biasa digunakan adalah trimetoprimsulfamethoxazole. Antibiotik bisa diberikan secara per-oral (melalui mulut) maupun melalui suntikan, tergantung dari beratnya penyakit. Efek samping yang bisa terjadi antara lain kemerahan, berkurangnya jumlah sel darah putih, dan demam, yang biasanya ditemukan pada penderita AIDS. Pengobatan seringkali dikombinasi dengan kortikosteroid, terutama pada kasus yang berat dan dengan kadar oksigen dalam darah yang rendah.

    Untuk orang-orang yang alergi terhadap sulfa, maka bisa diberikan obat lain, seperti :
    – dapsone, terkadang dikombinasi dengan trimetoprim
    – pentamidin aerosol
    – atovaquone 
    clindamycin dan primakuin, untuk infeksi yang resisten terhadap trimetoprimsulfametoxazole

    Meskipun diobati, angka kematian mencapai 10-30%. Penderita AIDS yang telah berhasil diobati, biasanya tetap mendapatkan pengobatan, misalnya trimetoprimsulfamethoxazole atau pentamidin aerosol, untuk mencegah terjadinya kekambuhan.

    PENCEGAHAN

    Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah terjadinya pneumonia jenis ini. Risiko terinfeksi bisa dikurangi dengan cara tidak merokok.

    Penderita AIDS, pengguna kortikosteroid dosis tinggi jangka panjang dan orang-orang yang pernah menderita pneumokistosis bisa dianjurkan untuk menjalani terapi profilaksis (pencegahan), yaitu dengan mulai menggunakan obat-obat untuk mengatasi Pneumonia Pneumokistik, seperti trimetoprimsulfamethoxazole, tetapi dalam dosis yang berbeda.

    Referensi

    – B, Nicholas J. Pneumocystis (Carinii) Jiroveci Pneumonia. Medscape. 2012.

    http://emedicine.medscape.com/article/225976-overview

    – D, Yamini. Pneumocystis Pneumonia. KidsHealth. 2011.

    http://kidshealth.org/parent/infections/fungal/pneumocystis.html#

    – J, Kimball. AIDS, HIV, and Pneumocystis Pneumonia. Web MD. 2012.

    http://www.webmd.com/hiv-aids/guide/aids-hiv-opportunistic-infections-pneumocystis-

    pcp-pneumonia

    Leave a Reply

    Your email address will not be published.